酒桌上，大家觥筹交错，有人劝吃了头孢的小伙伴喝一杯，被别人拦下：坊间有言，头孢配酒，说走就走，你不知道？原来，服用头孢类药物期间喝酒，会产生“双硫仑样反应”，会引起人体急性中毒，有致命的危险。

什么是“双硫仑样反应”？

人在饮用酒精之后，酒精先被乙醇脱氢酶转化为乙醛，然后又被乙醛脱氢酶水解为乙酸，乙酸可以参与人体的能量循环，释放出热量，生成水和二氧化碳。

而双硫仑可以抑制乙醛脱氢酶的活性，使乙醛无法水解，引起人体乙醛积累而产生一系列连锁反应。

头孢类药物可以产生与双硫仑相似的作用，也会抑制乙醛脱氢酶的活性，从而导致乙醛积累，产生中毒反应，被称为“双硫仑样反应”，其又叫戒酒硫样反应。

“双硫仑样反应”的本质其实是酒精中毒。并不是头孢加上酒精就会产生“混毒”，而是头孢抑制了人体的解酒能力，使人更容易发生酒精中毒。这与一些人天生就缺少乙醛脱氢酶，如果逞强喝酒，就很容易发生酒精中毒的机理相同。

“双硫仑样反应”发生的时间

何时产生“双硫仑样反应”，取决于饮酒或接触酒精的时间。一般来说，在饮酒后15~30分钟就会发生中毒反应。

初期的表现为面部潮红，心跳如鼓，冒冷汗，口干。具体的严重程度与饮酒量多少相关，老人、儿童、有心血管疾病、酒量低的人，反应会偏重。表现为用药后饮酒出现四肢无力、软弱、嗜睡、眩晕、幻觉、头痛、恶心、呕吐、胸闷、全身潮红、虚脱、惊厥、甚至血压下降、呼吸抑制、过敏性休克、心脏心力衰竭等反应。

哪些药物可能引起双硫仑样反应

①头孢菌素类药物，头孢哌酮、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢曲松、头孢氨苄、头孢唑林、头孢拉定、头孢克洛、头孢替安等。以头孢哌酮的双硫仑样反应报告最多，最敏感。

②硝咪唑类药物，如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑；呋喃唑酮；

③其它抗菌药物，如氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等。

哪些场景可能引起双硫仑样反应

①鲜花保鲜时，在插花的水中常加入酒精，人接触后也可能出现双硫仑样反应或特异质反应，这在临床上应引起注意。

②如有患者在用药后吃酒心巧克力，服用藿香正气水，甚至用酒精处理皮肤也可能发生双硫仑样反应。

③有学者还指出，当患者使用N-甲基硫代四唑基团的头孢菌素类药物时，即使用乙醇消毒皮肤或擦洗降温，少量乙醇进入血循环，也可发生此类反应。尤其是老年人或心血管疾病患者，尽量不用乙醇消毒，而用聚维酮碘消毒。

小贴士：

双硫仑样反应轻者可自行缓解，医院及时采取必要的急求措施进行抢救，因此患者在使用以上药物前2日应禁酒，且用药后1周要避免饮酒以及服用含有乙醇的饮料和药品。药物对乙醛脱氢酶的抑制作用平均为5天，如果吃了头孢等可引起双硫仑样反应的药物，在1周之内不能饮酒。所以建议停药一周后再饮酒。但有报道最久的在停药12天后仍发生反应，所以停药后应尽可能长的时间不要饮酒。

饮酒后误吃头孢类药物引起过敏性反应及双硫仑反应自救小贴士

过敏反应会有许多症状：最常见的是鼻塞、喷嚏、浑身骚痒，红，起风痒疙瘩。也有严重的反应是喉头水肿，憋气，甚至憋死，像邓丽君一样。但最快最危险的就是过敏性休克。可以在瞬间导致周围血管扩张，血液储留在全身扩张的血管里，血压骤降，甚至可到零。

这时病人就会丧失意识，如果低于50毫米汞柱的血压持续超过20分钟，就可能造成脑细胞缺血缺氧而坏死，病人就可能醒不过来或严重致残。医院发生过敏反应，即刻肌肉注射肾上腺素及激素等一系列抢救措施。

如果在家里发生，第一要放平病人，让脑有充分供血。第二，立即给打电话，诉说清楚病人的情况和地址。第三，如果家里没有血压计就摸脉博。

如果在手腕处能摸到脉博，大概有不低于60的血压。如果手上摸不到了，颈动脉还能摸到，还有呼吸，血压大概会在40左右，那就要实施胸外按压。并托起下颌骨，让呼吸顺畅。如果呼吸和心跳都停止了，面色青紫，就要立即接按标准实施胸外按压和口对口人工呼吸。

过敏性休克来得非常快，2-3分钟就可能血压下降到零！如果在车上，只能加大油门、医院。

医院的原则是：

1、医院。

2、距离医院。医院，舍近而求远，耽误了抢救的最佳时间！

3、如果车上还有另外的乘客，可协助帮忙打电话通知（交通指挥中心），告知你车上的情况，汽车的位置，要走哪条路线，医院？就会给你一路绿灯。如果当时没有来得及打电话，事后一定要马上去交通管理站去说明情况，医院的证明。

4、到医院前，都会跟各急诊科联系做接病人准备。医院，饮酒情况及过敏原最好交待清楚，医生就可以当机立断下医嘱处置。小华做得就很到位，用手机把我吃的药拍下来预先发给司机，节约了来回电话询问的时间。此时此刻的每秒钟都是珍贵的。

温馨提示

喝酒有害身体，无论在什么情况下，原则上都不建议大家饮酒。对于正处于服药阶段的患者，如有需要一定要遵循医嘱禁酒，否则最后喝下苦酒的还是自己。一定要像喝酒不开车，开车不喝酒一样，遵守

附：医院春节门诊值班信息

假期如有就医需求的市民

可提前
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